在醫學美容診所林立的現在，不少的醫療糾紛在於消費者的誤解與過度期待，其實是與醫師的專業素養不到位有關。在筆者常見的便是充斥在各網路廣告宣稱的拉皮或提拉的意義，被無限上綱的強調！像打針填充或埋線或光療及電波的效果，如此易被消費者誤解，以為能達到手術拉提的效果。在此筆者稍加說明澄清許多消費者甚至剛入門醫師的觀念：
提拉 ( Lifting ) : 在整型醫學上的定義是抗地心引力的方向，將組織提升。組織老化下垂跟地心引力有相當的關係，因此手術提拉是將下垂組織皮膚向地心引力的相反方向移位提升及固定，但必須分離放鬆組織層次才能有效的向上固定。手術之外無其他等同效果的方式，因此中度以上患者手術提拉才可能達滿意效果，當然必要時還得結合將流失或萎縮組織填充。
也就是組織的分離(separation) 然後提拉( elevation) 及固定(fixation) 才完成有效的 lifting. 這過程及效果是其它方式所達不到的,無論是電波 光療或埋線
緊實( Tightening) : 年輕皮膚組織含較多的膠原與玻尿酸，因此緊實是描述皮膚組織狀態，有彈性，少皺紋。許多消費者在早期鬆弛可利用刺激膠原或注射方式(如電波緊實RF ,舒顏翠sculptra , 百針埋線 等)，來緊實皮膚組織，減緩老化的速度，與提拉(lifting)是完全不同的概念。這話數常被誤解或扭曲了。
支撐( Tenting ) : 即垂直皮膚的方向做延伸, 並非提拉抗地心方向,許多注射填充或時下流行的百針埋線在皮膚腫脹早期，看起來有立即相似提拉的效果，等消腫便令消費者不滿意。這樣的現象如同搭帳篷支撐，但這種支撐效果不是抗地心引力的方向而是四面八方集中支點的方向，向量觀念是一半提升一半下拉相互抵銷效果，這是許多入門醫生必須了解並傳達正確訊息給消費者，而醫師也要清楚支撐效果僅是局部不能為提升而過度注射，如同許多藝人表情過度飽滿不自然外觀。
四面八方往支點方向, 是支撐效果, 如填充, 百針埋線和 皮膚腫脹期
因此不論緊實( tightening) 或是支撐( tenting)，都不是提拉( lifting)的效果或概念這是許多消費者甚至做醫美醫生該有的了解，才能針對需求對症下藥，計畫正確的治療方式，當然只用針的醫師不易了解真正提拉本身真義與效果。
國家整形專科 李冠穎醫師
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