隆鼻後,不少愛美者最常抱怨的問題之一是鼻頭過大,當然排除腫脹期(大約兩週至一個月),原因大致上有幾個。首先必須了解鼻頭結構是由軟骨所構成(LLC,又稱下外側軟骨),而鼻頭皮膚的厚薄也常影響大鼻頭(尤其東方人皮厚軟骨單薄,悲!)。

手術後造成大鼻頭原因有:

     1. 鼻模植入物在鼻頭位置,形狀與設計:如果醫師用L型鼻模,常會壓迫鼻頭軟骨造成變形,支撐力不足的鼻中柱下沈形成鼻頭相對變大,再者如果L型的頭過大架在鼻頭上立馬影響鼻頭大小。

    2. 手術過程如過度堆疊外來的軟骨(如耳軟骨或肋軟骨)在鼻頭或鼻翼上,如cap graft, shielf graft, 等常會造成鼻頭過大的原因之一。

    3. 鼻中隔延伸的重疊軟骨(ESG)造成鼻頭鼻中隔厚度增加,尤其用肋軟骨或屍體肋軟骨間接造成鼻頭過大。

    4. 多次手術或不當注射填充物在鼻頭造成疤痕增生或異物殘留(下圖),尤其厚鼻頭皮膚患者。  

    

處理方式:

   移除L行鼻模改成I型,將鼻頭端的假體修小修薄。延伸的鼻中隔軟骨避免過厚,如肋軟骨要削薄。

   過度的堆疊外來軟骨重新調整,移除非必要外來軟骨。

   太寬的鼻翼軟骨修整瘦身。

   兩側鼻翼軟骨(LLC)縫合拉近(transdomal suture or interdomal suture),避免分離.

   

 

國家整形專科 李冠穎醫師

高雄美博仕整形美容診所院長

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