美博仕整形美容

   翹鼻是常出現在韓劇的整形廣告，漸漸的在台灣也開始強調流行，也確實讓人感覺年輕俏麗的型感。但是重點來了，為什麼許多愛美者手術後的俏鼻往往是翹鼻（朝天鼻）或是小亨利？原因在東方人皮膚厚，在鼻尖上設計的鮮明角度不佳，加上重修鼻越來越多，打造『翹鼻』是有難度。

  我們常常在網路上看到鋪天蓋地的推銷Ｙ型鼻（Y字眉心），始祖乃是因為Angelababy的漂亮鼻子為代表．但是妳知道嗎，不是所有愛美者的條件都能做出一個渾然天成的Y型鼻（Y眉心）！哈哈，醒醒吧，別又聽了看了一堆打廣告的都覺得自己需要！

可雕刻式材料如goretex,量身訂製專屬鼻形

     隆鼻手術或是鼻整形強調的無非是高度外型，但相關位置的『鄰居』也扮演部份條件加分或減分的角色，譬如額頭與鼻跟部位的鼻額角，同樣的嘴和鼻柱之間的鼻唇角，都扮演整體輪廓的協調角色（輪廓不只是鼻子）。

   『鼻唇角』如下圖（網路文章擷取）,指的是上唇與鼻中柱夾角，一般而言在男性為90-95度之間，女性在95-105度之間，鼻中柱與側鼻孔外顯約3-5毫米，屬於好看的美學鼻唇角。就亞洲人種而言，上顎齒槽骨較為凸出甚至嚴重骨暴，造成鼻唇角相對小於90度，鼻中柱內縮影響輪廓的美學，但只調整牙齒角度不足以完全矯正骨暴。

許多求美者詢問改善露鼻孔是否把鼻頭拉出來就可以處理露鼻孔問題，其實不是這樣的。在求診患者中，露鼻孔問題可能是短鼻朝天，此時把鼻頭延長是可以改善。但如果是鼻翼缺角狀況，把鼻頭過度延長可能弄巧成拙，造成更嚴重露鼻孔。

針對鼻翼缺角（alar retraction),主要是屬於鼻翼組織的不足造成側臉露鼻孔，甚至讓人有生氣的感覺．因此處理的方式是把軟骨（耳軟骨，肋骨，或是鼻中隔軟骨）製成長條外觀，然後植入到鼻翼緣，提升鼻翼寬度改善鼻翼缺角問題。當然更嚴重求美者會考慮軟骨皮瓣移植，彌補鼻翼缺角改善露鼻孔 。

案例一

  許多的求美者來找李醫師說要做y眉心隆鼻，後來發現是不了解 y眉心與y鼻根的區別，位置也不同，Ｙ眉心在兩眉間位置，Ｙ鼻根在兩眼間鼻根位置。李醫師從開創隆鼻術式的y眉心輪廓鼻以來，在定義上是輪廓鼻或混血鼻的概念。混血輪廓鼻主軸y眉心是一個設計銜接眉骨印堂輪廓，達到混血感的鼻型，李醫師定義為Ｙ眉心輪廓鼻。（參閱）

之前文章提到y眉心輪廓鼻的經典Anglea baby,是一個輪廓鼻的概念，眉心順接到飽滿眉骨印堂，而鼻背有條件呈現弧線，這樣鼻根的外型和高度在東方條件臉型是達不到的。下圖（網路截圖）

  鼻整形術後流鼻血，針對手術後照顧的觀念與理解很重要：手術後的前期3-5天內因為傷口還未完全癒合，從傷口內出現的血水明顯，幾乎一天要換上幾次傷口紗布屬於正常。

  傷口癒合後基本上血水不會流，可以移除鼻紗布與鼻架，從此提升順暢呼吸感。但是因為鼻黏膜腫脹還未消退，容易有鼻涕鼻分目物和血漬卡在鼻內粘膜的角落，患者習慣用力擤鼻涕，容易造成傷口摩擦流血。這時候患者緊張不知如何是好。回診時醫師會幫忙清潔卡在粘膜的乾血漬和分泌物，減少患者不舒服感也改善呼吸順暢度。隨之逐漸因傷口癒合呼吸順暢流鼻血狀況改善。

  鼻頭可以說鼻子的重心，精緻的鼻頭可以帶來不少的顏面加分，隆鼻也絕對不是鼻加高，也包括鼻頭的調整。鼻頭和鼻翼不可分，形狀比例都會是整形醫師注重的部分。鼻頭不是要大，而是要有型，所以內在的軟骨支撐主導著鼻頭的形狀與鼻翼的關係，這也是鼻頭絕對無法以注射方式或埋線方式來局部有效的調整。鼻孔角度是呈現三角形（上圖右），許多修鼻翼後背離這樣的相對關係反而不自然，因此修鼻翼不單純鼻翼寬度而已，還必須維持鼻頭比例和鼻翼的弧線（上圖）。

下圖：

醫療部分：

1. 外科標準手術室的設置與醫護人員的無菌要求

  隆鼻或鼻整形手術已經是整型項目中相當普遍手術。乃是因為微整或埋線不易達到預期效果，累積的費用反覆的注射除風險外更是讓求不美者感到不便。。。

  隆鼻手術的對象包括首次隆鼻和二次或多次重置鼻整形，重置鼻整形可能因為求美者不滿意結果（如外型或是輪廓條件不足）或是出現隆鼻手術的可能併發症如攣縮或感染等。對於首次隆鼻跟二次或以上重置隆鼻在過程和之後的效果有何差異必須了解到：

      量身定制打造嗎？

   許多要鼻整形患者會問  哪一種材料好? goretex 聽說不容易取出嗎?  自體肋骨真的能『治療』鼻感染？聽來是老問題了但是卻是很基本重要的問題。筆者大概就消費者常問的主要問題分類

  通常男生求診來隆鼻跟女性的想法很不同，針對需求來改善，不一定是必須像誰。男生的五官而言在比例上不要求過度，也希望是自己條件為主要要鼻型。男生通常具備較高聳的印堂眉骨，相對的鼻根明顯不足，這是關鍵的部分。男性鼻根的印堂銜接跟女性不同，以直挺等寬鼻樑為主。設計上必須與眉心自然銜接不能有斷層假鼻感，假體的設計能有足夠客製化的空間以減少假鼻感。筆者在山根印堂銜接的自然度選擇以夠大可雕刻寬版或是塊狀goretex為主要。

好看側臉的鼻額角 
 

 門診常有求美者拿著迪麗熱巴和古力娜扎範本照片來諮詢隆鼻。是的，這兩位新疆美女明星，確實是美到不要不要的。就兩者公同點與差異出，筆者來做一個簡單分析提供求美者參考，並更清楚自身條件與整形方向。

共同處:

1. 西域人種（新疆屬於西方地緣）

  常常聽到求美者說隆鼻失敗，其實是很籠統。有幾個問題需要探討了解的。想要重做隆鼻原因不外乎有：鼻整形後的可能風險（在手術前的手術同意書描述和手術醫師的說明可能風險）一但發生，如感染、鼻模外露、穿出、攣縮、組織循環受損、傷口癒合問題、血腫歪斜⋯⋯皆屬於手術本身風險（也包括自我照顧或生活習慣如吸菸因素），是必須面對，而且配合手術醫師重新處理。另外原因為鼻型不滿意而二次手術或多次手術。

 對於不滿意的鼻型，則必須確切掌握原因。不少求美者隆鼻後發現跟原先想的結果不同，但是鼻子手術是沒有任何問題。到底為什麼呢？隆鼻效果不如預期是因為可能自身條件和做好的鼻子不相稱，但手術前不自知，也沒有和醫生溝通到位，看到術前模擬影像便相信可以和模擬影像一樣效果。模擬影像只能是溝通方向不代表完全吻合效果，甚至不可能達到。仿間雖然很多術前模擬設備的診所，但是和醫生最好溝通到位，才不至於術後後悔或重做。