許多眼肌無力造成無力或疲憊眼神,在排除身體可能重症肌無力症後,原因確定提眼肌無力可進行矯正,改善外觀甚至視線遮蔽。
(上圖)眼瞼下緣至瞳孔中點為正常不小於4mm
正常狀態下(A),提眼肌縮收用力帶動提眼肌筋膜,間接帶動眼瞼板上提使眼睛睜開。
(上圖)側面圖提眼瞼肌和筋膜附著於眼瞼板上A. 提眼瞼肌筋膜鬆脫後(C)造成提眼肌無力,可能原因有老化,先天性,外傷,或手術造成併發症。
(下圖)為正面圖,治療提眼瞼肌筋膜先切開遠處附著線。
(下圖)將提眼瞼肌筋膜前置後縫於眼瞼板上緣固定,截除前緣部份的筋膜(縮短)後,使提眼功能狀態回復。
範例
範例:
下圖:提眼肌手術術後十天,改變無神加深雙眼皮。
範例:
單側提眼肌無力
輕度眼無力,微創提眼肌調整
嚴重雙側提眼肌無力 (上圖)
下圖案例:雙側提眼肌無力(先天型),經手術矯正。
明顯雙側提眼肌無力 (上圖)
(上圖)多次手術,造成提眼肌損傷形成單眼無力。經提眼肌手術矯正無力狀況。
下圖:先天提眼肌無力矯正,術後立即(同時加深固定雙眼皮)
下圖:先天提眼肌無力造成眼神不足
(下圖)重度提眼肌無力,主因為筋膜弱化,經過筋膜強化來該善視野和外觀。
(下圖)甲狀腺疾病之提眼肌結構影響,調整重建提眼肌功能。
本案例已經過當事人同意刊登,並簽署同意公開授權書。本文術前與術後案例照片資訊僅作為手術醫療資訊之介紹
『醫療衛教』如下
雙眼皮
適應症
1.單眼皮或一單一雙
2.眼皮鬆弛導致視力不清
3.眼瞼肌無力
4.睫毛倒插
風險及副作用
1.血腫、手術後再出血
2.傷口感染,癒合不良
3.線頭反應、線頭露出
4.麻醉不適,藥物過敏
5.形不理想,有可能要重做或修正手術
6.其他偶發病變及併發症
筆者為整形外科專科醫師
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