自體脂肪存活率與成功率影響因素非僅幹細包作用, 影響脂肪細胞(aspirated fat cell grafts survival)存活率, 主要決定於供脂肪部位,填脂肪部位的血液循環與是否受傷,其他可能的身體疾病與體質(煙),還包括吸脂肪和注射脂肪的方法。李冠穎醫師 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣(5)
自體脂肪隆乳迷思- 不同手術有不同風險前言
隨著偶像藝人帶動和坊間許多的行銷宣傳,自體脂肪隆乳讓許多人趨之若鶩,但在這股風潮中,卻屢屢出現因自體脂肪隆乳造成乳房硬塊或乳房潰爛的失敗案例,相關風險不可不重視。
東京風采張大力醫師表示:自體脂肪豐胸若注射100CC以上有脂肪鈣化風險,且會影響乳癌偵測,不適合用於單純豐胸者或有纖維囊腫及家族病史的人。
若確定要施行,要經過專業醫師審慎評估並了解術後的相關風險。
以下為大陸女子施行自體脂肪豐胸導致寶寶腦性麻痺案例。
大陸安徽一名媽媽,曾經用人造脂肪隆乳,後來結婚生子餵母奶,結果疑似引發乳房發炎,母奶發黃,這名母親餵母奶餵了3個月,女兒竟然變成腦性麻痺,這名媽媽懷疑是因為隆乳導致,到底隆乳能不能哺乳,我們請教醫生,醫生表示,豐胸如果是使用水袋,哺乳沒有影響,但是注射自體或人造脂肪,就很可能因為發炎,感染化膿影響到母奶品質。
想起當初為了愛美,彌補平胸的遺憾,於是選擇注射人造脂肪奧美定,誰知道母乳餵了3個月,開始變黃時,她才驚覺,會不會是因為曾經隆乳,注射液體可能有滲漏,當時雖然緊急停止哺乳,但是她的女兒到了1歲還不會爬,到醫院檢查,才發現女兒腦性麻痺,丈夫得知妻子隆乳可能造成女兒生病,憤而離婚。
醫師表示,連注射自體脂肪,這種因為靠近乳腺,都很容易引發乳房發炎,遑論注射換成人造脂肪,副作用難以想像,大陸統計顯示2002到2005年,曾接到161個因為注射脂肪隆乳病變的病例,2006年禁止生產銷售人造脂肪,但是病變還是陸續傳出。
根據多位知名醫師與專家表示,自體脂肪豐胸技術始自1980年,但脂肪存活率和脂肪壞死形成的腫塊問題一直存在,日本東京乳房中心南雲吉則博士運用幹細胞移植技術在乳癌切除重建的患者,國外幹細胞從實驗室嚴謹的流程及高標的安全條件,與目前施作的自體脂肪隆乳豐胸所隱藏的危機是多麼的不同!
美國整形外科醫學會理事長魯斯指出,自體脂肪隆乳建議使用在乳癌手術後的重建,先天乳房畸形,放射線治療造成的攣縮或義乳隆乳後的莢膜攣縮等,台灣整形外科醫學會認為,為了保險起見,最好用於乳房重建修補,而非單純的造波豐胸。
林口長庚整形顯微重建外科主任鄭明輝表示,衛生署對自體脂肪隆乳的定位不明,沒有准許、也沒有禁止,這種游走法律邊緣的手術,植入過多脂肪,後果不堪設想。臺大醫院,台北榮總,三軍總醫院等醫學中心都有相關經驗,目前長庚追蹤兩位失敗案例,患者乳房穿孔爛掉,傷口一直有分泌物滲出,無法癒合。
自體脂肪隆乳的迷思
迷思一:國內自體脂肪技術≠國外幹細胞移植技術
國外等先進國家的最新趨勢是以做乳袋手術為主,因傳統的自體脂肪隆乳由於會有相對安全性及吸收不佳易產生硬塊或囊腫等無法取出的問題。網路搜尋資料都一面倒地強調腰腹臀大腿的脂肪不浪費,抽脂塑身還可以豐胸,卻未告知相關風險性需特別注意脂肪液化壞死、血管栓塞等風險都是引發醫病糾紛的主因。
迷思二:自體脂肪雖是自己的≠對人體安全或沒有併發症
在最新的期刊與美國整形外科醫學會中提到,自體脂肪注射在乳癌細胞周圍,易引發相關乳癌細胞的增生現象,若欲接受自體脂肪隆乳者須了解風險與危機亦相對增加,因此建議有家族基因病史或有纖維囊腫的人,需要更加注意。
圖說:自體脂肪鈣化取出過程 取出的脂肪硬塊
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美國整形外科醫學會「自體脂肪移植」2009年官方聲明指出,脂肪移植應用在胸部缺陷主要是病例研究及病例報告,以及一些小型的實驗研究。目前初步結果確認其安全性,可鼓勵各種用途的更進一步的研究。報告併發症有12.7%; 其中感染1.1%,鈣化4.9%,脂肪壞死5.7%,以及未具體說明的表面腫塊1.1%。而脂肪移植潛在的併發症/風險包括:1.麻醉相關風險:機會很低。2.感染:文獻有記載這類手術有病例的感染延長、敗血性休克、以及葡萄球菌感染的狀況。大部份病例都因抗生素治療而解決這些問題。3.出血:沒有顯示有不尋常或嚴重出血的病例。4.低於預期效益的結果:包括植體體積流失(再吸收或壞死),鈣化或非鈣化團塊的形成。5.乳癌偵測的干擾:沒有發現有證據脂肪移植到胸部會干擾乳癌的偵測。放射學研究顯示造影技術(超音波、乳腺X光造影檢查、以及核磁共振)都可以辨識出移植的脂肪組織、微鈣化以及可疑的損傷,有需要時也可以用活體組織檢查以進一步釐清。6.其它風險:現有文獻記載有脂肪栓塞(包括一個肺部脂肪栓塞造成死亡的病例)及中風的病例很少,只有一個單一病例有類脂性腦膜炎,也有包括敗血性休克的嚴重感染病例。李冠穎醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(5)
直到目前為止, 自體脂肪隆乳已在國內風行, 根據國內某知名醫學中心調查, 執行脂肪填乳醫師包括整形
專科醫師及非整形醫師( 如婦產科,耳鼻喉科,皮膚科,骨科..) 研究結果, 初步有幾個歸納:
1. 單次自體脂肪填補乳房 ,平均存活率約六成 (整外專科及非整外醫師執行總平均)
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Q:如何找專業醫師?
一~二年前曾做自體脂肪移植隆乳, 結果胸部只罩杯
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