『緣』：李醫師在2014年提出Ｔ區注射輪廓（尤其我們東方人的臉型 ），可加深輪廓及抗下垂，當時受到不少內地求美者與商家的推崇並且設計出套路的療程（注射是內地行業賺快錢的主要方式，尤其商人開的診所）。但是在缺乏專業評估且氾濫複製的情況下，逐漸看到了問題與副作用，還好李醫師在顏面的熟悉處理了不少問題。在台灣開始鑽研在臉部輪廓的專業手術，打出了輪廓墊片的效果與信心，從而努力的結合3D列印技術達到更精準的手術效果。
（下圖）眼周和額頭是肌肉表情區，神經血管密集
下圖：骨架骨相（額眉）是上臉部主要的結構，眉骨額頭外型飽滿的穩定對組織支撐抗下垂很重要。
看小紅書一面倒的提到輪廓骨相的網美版主口沫橫飛（卻不見一個醫師在談相關作法專業，醫師反而保守），不意外最後的結論一樣拉到注射填充材料...。李醫師從注射輪廓進階到輪廓骨相墊片，主要是因為只有假體才能在臉部動態區不受影響（避免位移吸收凹凸變形），也不擔心血管栓塞風險，而且假體外型可以掌控。我們都知道骨架的不足來自天生或是老化吸收，自然無法支撐著組織，此時增加組織重量的注射填充逐漸加速鬆垂感，又在動態區因素更容易走山。這就是李醫師知道骨架輪廓很重要，不建議注射填充輪廓（或必須保守）的主要原因：
：眉骨為動態區也存在神經血管的高風險區，注射容易凹凸移位和吸收嚴重是栓塞
栓塞風險之外就是凹凸，藉由針管注射填填充屬於堆疊方式所以注射後醫師必須用力壓，隨表情和地心引力逐漸分散凹凸出現（下圖電腦斷層顯示），然後就開始不斷修補，臉型開始變大（右圖）不規則。
下圖：注射逐漸凹凸或增生
下圖：取出注射劑
下圖：移除凹凸注射劑後，改用穩定的骨架墊片．
下圖案例：3次以膠原增生劑填充額頭，竟凹凸出現並且眉下壓出現眼泡無神老態，必須五爪拉皮提眉改善！但是,注射額走山了。
注射填充造成凹凸額和眉下垂，前額拉皮改善
拉皮後注射額走山不平
提眉手術改善填充注射額下垂眼泡
下圖範例：注射填充膠原刺激劑造成額頭凹凸和眉下垂與泡眼老態無神（上），經內視鏡五爪提眉改善眼泡下垂（下）。
注射填充膠原刺激劑造成額頭凹凸和眉下垂與泡眼老態無神（上），經內視鏡五爪提眉改善眼泡下垂。
下圖案例：過度注射臉老化明顯,經過多次溶解改用骨架墊片，達到穩定不移位不凹凸的持久外型。
下圖：過度注射填充中臉蘋果肌，組織重量增加隨時間加重下垂，法令紋加深。
下圖：骨性蘋果肌/淚溝墊片，提供穩定支撐改善法令紋。
下圖範例：眉骨墊片，調整眼輪廓穩定不變形不移位，對條件不足或希望明顯混血感都相當適合。
下圖：以客製化眉骨假體墊片和鼻假體＋下巴假體打造年輕骨相
下圖範例：額頭屬於動態區，組織薄，注射填充造成難以處理的問題。
下圖範例：注射造成不穩定性凹凸額
下圖範例：額頭墊片穩定改變額型
下圖範例：下顎線為動態區，注射（下顎骨不足）容易造成凹凸移位
下範例：削骨過度鬆垂外觀明顯，經過下顎假體重建形成穩定的下顎輪廓。
下圖範例：骨性蘋果肌先天不足，注射填充發生凹凸和表情不自然。
下圖：經過中臉蘋果肌淚溝墊片和韌帶鬆解，改善明顯凹凸不平的現象。
基本上，一張臉包括骨架，肌肉和脂肪組織各有作用功能，最穩定堅硬的骨架功能為支撐和輪廓骨相，而且眼周與下顎及額部屬於動態區，更需要一個相對穩定不變型的作法避免不必要的副作用。在進入3D列印的時代，精準有效的醫學往前推進，醫美整形的發展也勢必如此，必須在患者當事人的考量上執行，效果必須建立在穩定與持久避免副作用，只求方便或過渡期必須不明顯，長期後的問題就不一定能接受！李醫師重修不少注射問題，臨床上的經驗提供給求美者參考
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筆者為整形外科專科醫師
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