傳統墊眉骨醫療衛教：
風險： 神經損傷，血管損傷，不對稱
禁忌症：出血體質，額頭過度注射填充，顏面骨骨折病史
適應症：改善低平眉弓骨，提升眼神，打造混血感，改善眼凸
本文案例內容為個人親身體驗分享，案例圖文僅代表該當事人治療成效，任何手術或療程皆有其醫療風險，僅供讀者了解相關醫療知識與療程進行所需相關衛生教育，並非每個人皆適合，請您親自與醫師當面進行評估診斷後再決定進行療程與否。
本文案例均已經過當事人同意刊登，並簽署同意公開授權書。本文術前與術後案例照片資訊僅作為手術醫療資訊之介紹。
本文：不少網友求美者對於眉骨（墊眉弓）常常會問到的問題：會不會傷到神經？會不會神經麻木？失調甚至嘔吐？答案：傳統墊眉骨容易造成神經損傷機會高。
原因：傳統墊眉骨作法本身是一個方式的問題。下圖箭頭位置是顏面神經孔位置，第一對三叉神經從顱底出來的位置。這對神經孔往往如下圖高低不對等，在傳統植入口眉下盲剝空間，過程可能已經損傷神經尤其神經孔不對等高度下。
相當重要的匡骨上神經影響額部和頭皮神經感覺。
匡上神經經過神經孔出來後，往上支配額部和頭皮感覺，功能至為重要。
下圖眉下植入口盲剝植入大小形狀相似的假體，然後釘上螺絲固定。
下圖：盲剝離空間可能因為太小或不吻合，植入假體可能直接壓迫神經或是頂到上面的神經，造成神經症狀及損傷。
以上便是傳統墊眉骨容易造成神經損傷症狀的最大原因。另外因為骨架往往兩側不對稱或是先天高低，手術後、假體位置也容易不對稱的眉弓骨。使用條狀固定假體難以客製化往往出現邊界，醫師又必須注射脂肪修邊造成可能吸收風險。
改良做法：『李氏眉弓骨無痕整形』
1.內視鏡設備：在螢幕放大下，可以將神經清楚的保護，並且直視下做足夠的骨膜下剝離避免空間過小造成假體壓迫神經症狀。下圖：全程內視鏡定位神經並保護。
上圖：神經血管在內視鏡設備的放大下，可以很精準的定位並保護，讓神經損傷風險降低
2.借助3D列印技術，將求美者神經孔位置精準定位（這是傳統盲剝離做不到的）並且確認高低，以提供客制化的開動墊片假體，避免壓迫神經。下圖：假體墊片設計（厚度大小寬度因人而異）客製化
範例：
混血眉骨加上立體眉心隆鼻
範例：
『李氏眉弓骨無痕整形』完全內視鏡，臉上不留疤破相，可結合五爪丁提眉一起執行，達到無痕微創與客製化低風險的手術！與傳統作法大不同。所以李醫師很用心，因為妳值得，別再說李醫師很貴啦。妳的臉一直不便宜。。。
範例：內視鏡微創3D導航 goretex豐額
附註：李醫師使用美國第三代膨體，壓縮率小於8%。不需打螺釘。
硬式假體（上圖人工骨或硅膠）對於骨質長期壓迫流失及組織壓力性萎縮恐怕不只8%。
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國家整形外科專科 李冠穎醫師
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