在門診求美者 不少因為法令紋來治療的 ．其實對於法令紋的診斷和治療還存在許多盲點和錯誤的想法。例如法令紋到底是提拉還是打玻尿酸等等，甚至不少做了錯誤治療。到底哪一點錯誤？包括診斷都有問題的。請參閱法令紋治療
有一款的相關問題：就是有點暴牙和齒弓窄的嘴型。唇是次於眼睛的動靜態表情區，唇型跟著嘴型走，這樣的嘴型讓人覺得不高興、不快樂、嚴肅不容易親近（很適合律師、老師、醫師跟警察人員^_^），當然也不上相。因此常在鼻整形或顏面整形時可以考慮局部調整。通常提拉是無效 ，注射幫忙有限。這位置形成的凹陷落差位在鼻基底部位（paranasal depression)，跟骨性嘴形或整個中臉發育不足有關，患者很年輕便出現嘴邊紋路（下圖），一路延長到嘴角，尤其笑的時候繞著嘴型加深紋路。
針對這樣求美者當然建議是整牙，尤其明顯大暴牙，改變牙的齒弓形狀來調整型是根本作法。但許多狀況是無法或不敢接受矯正牙齒的大工程。因此可以考慮一個局部小調整來改善嘴形凹陷落差的鼻溝槽。就是墊假體。（下圖）通常可以改善深陷的鼻唇溝也能柔化調整暴牙嘴型。另外就是縮鼻翼造成明顯不對稱或鼻孔大小邊，透過鼻基底的局部調整 也可以降低明顯的不對稱。當然必須由經驗的整形科醫師確認和治療。
（斜線區為鼻基底）常因暴牙而深陷。建議墊假體改善。
下圖：goetex 量身雕刻（半成品）墊鼻槽
鼻溝槽手術用的材料有多種,包括可量身定制的goretex（上圖半成品），成型矽膠和成型的卡麥拉（下圖）。我喜歡goretex雕刻性材料可依照不同型態鼻溝槽量身定制，並且可以調整對稱性。當然也有需多醫師用不同材料包括自體或人工真皮或是筋膜組織，因為植入層次在淺層組織內而不是骨膜下，這一類材料必須考慮吸收和移位問題，以及隨表情而改變問題。
範例：goetex雕刻量身打造
(下圖)範例:1 goretex 雕刻墊片
調整鼻溝槽凹缺，改善深度同時也柔化不高興或嚴肅的嘴型，提升人際關係 。
(上圖）齒弓窄且突（暴）形成了凹陷鼻基底 (下圖)範例:2 同時改善嘴形goretex 雕刻墊片
下圖範例：
範例
goretex 雕刻墊片
（上圖）鼻基底的調整 ，對於鼻整形求美者是有加分的，除了嘴形可調整，更可凸顯鼻頭立體輪廓和柔化鼻唇角度，更可以將縮鼻翼造成併發症的問題減輕，可以說在顏面整型重要的加分題！
範例：同時改善嘴型
範例：goretex 雕刻墊片
（下圖）同時存在骨性凹缺鼻溝槽和脂肪墊太厚。
（上圖）紅色區域的脂肪層越厚，藍色區域骨性凹陷越大，同樣會加深視覺上法令紋，都必須處理（墊片和去脂肪）。這是年輕型法令常見的原因，所以埋線或電音波難以改善。
（下圖）手術goretex 雕刻墊片
鼻唇溝改善七成（脂肪墊未處理）
法令紋墊片手術後改善七成，脂肪厚 也必須溶脂。
許多年輕族群 因為行銷廣告以為自己有法令紋都必須提拉，不但做了埋線跟音波除了花錢也得不到效果。年輕族群常因為是鼻唇溝合併法令脂肪墊厚形成明顯凹溝，合理正確的處理必須要填補鼻唇溝跟減脂肪墊（抽或溶）。妳做對了嗎？
法令紋墊片（應該叫鼻溝槽墊片）針對的是骨性凹缺，當然診斷正確，設計假體吻合空間形狀的經驗與專業跟手術成功有絕對關係。否則所謂失敗是存在的，包括幾個原因：
1. 診斷錯誤：非骨性凹缺的法令紋不適用墊片手術，避免造成不自然外觀。
2. 假體設計空間與植入位置的誤差：假體材料的固定相當重要否則可能因表情移位。空間大小設計與醫師經驗有一定關係，錯誤的大小和設計可能造成移位及表情嘴型的不自然及穿出。假體是骨性凹缺的矯正，如果層次錯誤勢必和注射材料一樣的移位和游離腫塊。
3.當骨性凹缺包括中臉部的顴骨（可能老化造成或先天發育的問題）常合併年輕型淚溝和鼻溝槽，建議一起調整中臉蘋果肌淚溝凹缺，一起提升臉部年輕度也避免只墊法令紋後的寬嘴型。
合併中臉凹陷一起墊蘋果肌，避免術後不自然嘴型：
範例：中臉部先天蘋果肌凹陷，也造成年輕型淚溝，嘴形突出。墊法令紋顯得不足
經蘋果肌淚溝和鼻唇溝一起墊起來，同時也改善年輕型淚溝問題，逆轉老態無神！
範例下圖：先天型中臉凹陷相對嘴形突出，結合中臉淚溝墊片,蘋果肌與法令紋墊片，一起改善臉部飽滿度與年輕度。
4.術後務必配合表情降低至少兩週以避免移位或穿出風險。
5.嘴型不正及法令脂肪厚度不同容易有術後可能的不對稱。
6.同時存在的法令原因（脂肪厚度，鬆垂，肌肉強度和流失上唇部組織）必須結合治療，避免單純術後效果不佳。
墊片材料有： 成型人工骨，矽膠或卡麥拉，屬於硬式材料建議螺絲固定。軟性材料有異體真皮，但片狀厚度較薄需加工雕刻。適中硬度材料為goretex.可以量身雕刻吻合外型，可與組織融合無需螺絲固定。
延伸閱讀：法令紋診斷和處理
筆者為整形外科專科醫師
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