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大小眼或不對稱眼是相當常見的，造成不對稱眼原因有許多：

  1.雙眼皮手術併發症：手術本身可能因為設計問題，疤痕問題（近年流行開眼頭眼尾提眼肌和下置），鬆脫，或手術造成提眼肌損傷等均會有不對稱可能。必須再次重修手術、修疤或關眼頭來治療。

  2.先天性包括單邊眼瞼下垂：手術治療

  3.先天性雙眼皮不等大小和內眥不對稱：不少見，依樣藉由手術來矯正

  4.先天性單邊眉壓眼或高低眉及單邊挑眉：提眉是首選，如果修眼皮可能在老化過程又復發（老化不對等）

  5.先天性眶骨高低邊：許多錯誤治療是做眼皮，這是需要確認後治療。

  6.（近視）凸眼不等大造成眼皮摺痕不定型：近視常常有眼睛軸距不對稱改變，造成眼皮皺摺不定型。

   7. 老化過程的不對稱改變，可因為習慣或環境及不對稱的表情引起。

（上圖）多次手術後的不對稱，可能矯正不完全或是單邊提眼肌損傷，必須手術治療。

(上圖）高低眉在眼皮手術常會遇到，這也是常常會有術後不對稱而必要重修的機會。術前必須要判斷出來並且解釋清楚。以後老化過程也可能再發生不對稱。主要也是臉型架構不對稱。

（上圖）先天單邊眼瞼下垂（提眼肌無力），手術矯正。

（上圖）：近視眼凸不對稱，造成不對稱眼摺痕。改善眼凸（加強眉骨飽滿度）皺摺自動調整回來，再決定是否動眼皮。

下圖：大小眼原因：先天高低眉與早期鬆垂。以微創高位雙眼皮手術矯正，提昇年輕混血感。

下圖：三個月術後

範例

（上圖）：老化過程的眼窩凹陷不等程度，造成不對等眼型：脂肪條填補凹陷並且修皮膚做雙眼皮。

 範例

（上圖）：眼凹造成不對稱，以自體脂肪填補眼凹。

（上圖）眼凹不對稱，以自體脂肪點補凹陷眼窩。

 

（上圖）：老化眉眼下垂及眉高低：內視鏡提眉術改善下垂和眉對稱，同時露出年輕時候雙眼皮。

（上圖）：先天雙眼皮大小邊加上輕度下垂，直搗黃龍加高單邊眼皮（縫法）改善。

 （上圖）：眉眼下垂合併高低眉：內視鏡提眉術調整對稱並且露出年輕時雙眼皮，完全不留疤在眼皮，過渡期短滿意度高持久性長。

（下圖）高低眉下壓，造成不對稱眼皮和泡泡眼，唯有提眉術可以一併改善所有問題，無需割眼皮留疤，泡泡眼更不是脂肪的問題。🤨

  （下圖）高低眉直接做眼皮手術取油，一樣不對稱跟泡眼。

（上圖）高低眉視覺上眼部不對稱，內視鏡提眉術改善高低眉，改善泡泡眼和加大雙眼皮完全不再修眼皮留疤在臉上。

（下圖）

下圖：曾經割過大雙眼皮，不但沒有混血感更產生大小眼和泡眼。失敗原因：輪廓不對稱和眉骨高低邊造成高低眉，冒然割雙眼皮造成大小眼和不自然，包括提眼肌力不對稱。 

經李醫師打造對稱眉骨輪廓和Ｙ型鼻，高低眉因此改善，並且改善了眼皮大小對稱性和深邃混血感，眼頭自然打開，放大眼睛。之後可以考慮提眼肌強化近一步加大改善遮蔽眼珠範圍。

輪廓提升，泡眼改善，所以割眼皮必須考慮基本條件（臉部對稱性，眼泡原因，輪廓不足，突眼睛，皮膚厚度等）。大小眼的治療更必須找出真正原因，這樣才可以對症下藥避免重複無謂的手術。

錯誤治療：重複割眼皮或取油。

（下圖）老化下垂眉高低：難以割出對稱自然眼皮，以內視鏡無痕提眉術調整提高眉對稱，雙眼皮也自然對稱年輕。維持時間超過4-6年。

延伸閱讀：

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筆者為整形外科專科醫師

高雄美博仕整形美容診所院長

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