線材在整形美容所扮演的角色，提拉？緊實？有何風險？ @ 美博仕整形美容

隨著醫療美容容的進展，許多的材料針對顏面回春的設計和運用逐漸蓬勃．現今在顏面提拉的需求與推廣包括傳統手術拉皮之外，還有許多標靶能量儀器和線材．儀器不外乎以熱的方式是設計針對組織特定層次施以熱能達到回縮組織及之後產生膠原疤痕還緊膚．但是這類方式針對需要提拉的愛美者幫忙有限（儀器大約效果在緊實）．禁不起時間的考驗．

其次是提拉線材的發展針對一定程度內需要提拉的愛美者．當然線材本身的作用效果和時間長短也因

1.線材料成分，

2.設計，

3.醫師的專業判斷與操作方式（淺層不過ＳＭＡＳ，直線，反地心向量）

4.術後照顧保養有關．

早期的平線設計可以說是以材料（成分為ＰＤＯ）進組織後刺激疤痕膠原來緊實組織，但是平線在組織因表情容易滑動移位造成組織的針感，之後設計之螺蜁線雖不大移位卻可能容易產生沾黏後的凹凸。這些無固定力的短線對早期輕度鬆弛的狀態改善，但必須以量取勝．操作相對簡單，較無技術門檻．

但是許多愛美者老化狀態，則必須提拉效果，單就只能緊實的大量臉針埋線是無法達到提拉效果，因此線材本身設計必須有提拉效果的作用（功能性提拉線），而倒鉤線便是最早根據美容提拉觀念來設計的，之後便開起了各式的設計線材和不同做法來達到提拉效果．

用線來提升下垂組織是以初期機械式作用懸吊組織，後續以材料誘導新膠原來維持緊實度．提升效果決定於線材跟組織之間的固定力，組織太鬆軟則造成切割（下圖）或鬆脫效果不佳，線材成分太弱（ PDO 或倒鉤玫瑰越多的設計）則因組織重量和表情易斷線。但千萬記得組織是活的有彈性，有切割性及重量．因此一般的線材絕對不能設計直接來圍繞深層組織的懸吊方式（易造成組織切割傷害組織最擔心是神經血管）下圖（細線切割組織）．

切割

切割組織就是這的道理：耳垂被耳環切割

線材必須能夠是以多點接觸面固定組織之後再提升懸吊（下圖），如此才能分散來自組織的力量而有效的平均固定與自然的延長提升時間．後續必須以強力刺激第一型人體膠原為後盾來銜接效果．

功能性提拉線

早期倒鉤線和新一代鈴鐺線設計便是以多點固定組織來達到緊密組織提升，是目前最適合的方式，能達到自然的改變，愛美者可以不用擔心拉皮手術不自然的可能．當然操作醫師必須明白提拉線的特性，是針對淺層組織下垂的提拉，線材如果埋過深（ＳＭＡＳ）則容易造成神經損傷風險與無可預期的效果．線提拉角色是很單純，畢竟跟手術拉皮不一樣，呈現效果也不同，所以醫師的觀念要具備．絕對不可以無限上綱的想用線來達到手術效果而不計風險．否則線可能變成線刀下場．

為什麼線只建議用於單層淺組織，而不超過SMAS深度?因為老化過程，所以組織層次都下垂，淺層下垂位移最大而且看得到可以掌握，而深層的SMAS及以下組織位移較少，至骨膜層幾乎不位移。而且各層次位移向量也不同。所以單就線本身的極限要達到最佳效果就是淺層的提升，當淺層組織上提後SMAS便因負重減而自然回縮，不需刻意去拉提因為SMAS只有手術看著做才能安全作精準的做到，因為埋線是針線在醫師用「感覺」去執行的，眼睛看不到下的狀況（如同深水暗流地雷），因此刻意走深風險大而且傷害神經很難處理！

基本上倒鉤和鈴鐺區別,在台灣目前的許可證線材有倒鉤線（Quill)和鈴鐺線(cone ).設計和材料不一樣．

倒勾切割點易斷裂，倒勾越多越容易斷！

其次是如果線材設計強不易斷裂會有較持久的效果，線提升方向以反地心方向和以直線向量置入效果佳（因直線所產生的力量永遠最大）．

臉上的埋線，要達到良好的組織間固定效果和提升效果，除了單點接觸面大（鈴鐺大於倒勾）之外，還需一個強而有力，提升角度夠垂直而且拉提距離夠大的固定位置（太陽穴優於顴骨弓），如此提拉的範圍才夠大，可同時做到中臉法令紋蘋果肌與下臉嘴邊肉的提升。價位的差別在於鈴鐺本身的材料（ＰＬＬＡ）與後續效果，而且每顆鈴鐺都是人工手串，是無可取代http://blog.xuite.net/vghkscylee823/twblog/394883893！