美博仕整形美容

特徵：相對年輕，眼睛大微凸，皮膚厚及毛孔粗大

外觀提問：眼袋？淚溝？

    隆乳手術一直公認是對胸型調整穩定性與掌握性最好。不斷的觀念提升，材料的改良和技術進步使得隆乳手術不再有假感和疼痛的過度恐懼，相反的，接受度也越來越高。最近流行一句的雙平面隆乳（俗稱半近半肉）是什麼意思？有什麼優點讓求美者和整形醫師一致認同？李醫師來跟各位報告一下：

  許多求美者常常在網路詢問豐額手術價位，主要必須知道豐額有不同材料（矽膠，骨水泥，goretex和脂肪）和不同手術方式（開放式和有無內視鏡技術操作）。譬如用goretex 材料以內視鏡來做或沒用內視鏡來做，風險和精緻度效果差很大！矽膠也可以用全程內視鏡和不用內視鏡，這些求美者大慨麻醉後不會知道。

  豐額頭或改善額型的方式有那些？大致上分為注射微整，大創口掀頭皮（重建式）和內視鏡精準微創手術。注射填充和假體調整的層次不同，注射方式是調整額頭組織厚度，形狀無法掌握跟持久。手術假體（客製化或成型假體）則是直接調整額骨形狀飽滿度，效果完全不同，客製化額雕刻假體更能精準自己選擇。

各種豐額方式優缺點如下：（歡迎轉載，必須註明出處李醫師文章內容。）

上圖：三年多前在其他醫師注射填充額頭後出現凹凸，醫師說會吸收但是並沒有吸收，還是發生靜態凹凸與嚴重的動態凹凸，三個月前找李醫師希望可以墊額頭眉骨，雖然混血眉骨額頭很滿意但是注射填充造成凹凸還是存在的, 因為注射自體脂肪或是增生性材料除了移位或是吸收不均，也可能導致提眉肌肉滑動面的沾黏，進而造成肌肉活動受阻產生表情困難時的凹凸不平與壓眉感。下圖術後四個月（額眉骨墊片），局部改善動態凹凸。

『緣』：李醫師在2014年提出Ｔ區注射輪廓（尤其我們東方人的臉型 ），可加深輪廓及抗下垂，當時受到不少內地求美者與商家的推崇並且設計出套路的療程（注射是內地行業賺快錢的主要方式，尤其商人開的診所）。但是在缺乏專業評估且氾濫複製的情況下，逐漸看到了問題與副作用，還好李醫師在顏面的熟悉處理了不少問題。在台灣開始鑽研在臉部輪廓的專業手術，打出了輪廓墊片的效果與信心，從而努力的結合3D列印技術達到更精準的手術效果。

（下圖）眼周和額頭是肌肉表情區，神經血管密集 

    不少求美者對於goretex 豐額擔心吸收變形（應該是壓縮，不會吸收）,以目前第三代goretex墊片經改良壓縮率已經少於8%，維持度經得起考驗，而且不會像硬式假體對組織和骨質造成壓迫流失或組織變薄問題，適合長期的存留，下圖為內視鏡微創goretex 豐額手術五年後的維持效果。

  許多的求美者來找李醫師說要做y眉心隆鼻，後來發現是不了解 y眉心與y鼻根的區別，位置也不同，Ｙ眉心在兩眉間位置，Ｙ鼻根在兩眼間鼻根位置。李醫師從開創隆鼻術式的y眉心輪廓鼻以來，在定義上是輪廓鼻或混血鼻的概念。混血輪廓鼻主軸y眉心是一個設計銜接眉骨印堂輪廓，達到混血感的鼻型，李醫師定義為Ｙ眉心輪廓鼻。（參閱）

之前文章提到y眉心輪廓鼻的經典Anglea baby,是一個輪廓鼻的概念，眉心順接到飽滿眉骨印堂，而鼻背有條件呈現弧線，這樣鼻根的外型和高度在東方條件臉型是達不到的。下圖（網路截圖）

      內視鏡手術近幾十年來越來越普遍，主要是減少傷口與過渡期，降低重要神經血管損傷，熟練的內視鏡手術技術可以讓患者輕鬆變美。除了普遍的五爪釘之外，還有其他可以結合內視鏡的微創手術嗎？

  傳統墊眉骨醫療衛教：

          風險： 神經損傷，血管損傷，不對稱

              禁忌症：出血體質，額頭過度注射填充，顏面骨骨折病史