美博仕整形美容

不少求美者在墊額頭同時留下大疤痕感到『早知道..』遺憾！其實墊額頭『順便』拉髮際線前移確實對於明顯高髮際求美者是有局部效果，但是留下大疤痕的考慮必須要的。

李醫師對於額頭整形有一定了解：在內視鏡微創墊額頭飽滿度提升後，除了眉毛可以提昇連髮際線都有前移的效果，不用『順便』切開頭皮留下『不便的』大疤痕而懊惱。這原理很簡單，當額頭或太陽穴飽滿時，四周的組織都往加高部位移動（下圖），起到眉提高和髮際線前移效果，更能顯得上臉部縮小的集中效果。此時無需切除任何皮留下大疤痕。就像隆鼻手術前鼻翼好像要縮，但是隆鼻後鼻翼比例改變，完全不用留疤縮鼻翼的原理，也避免縮鼻翼風險（參閱）。當然需要專業醫師確認，畢竟誰都不願意有明顯疤痕。           下圖：沒有縮鼻翼，隆鼻後鼻翼比例改變！

  輪廓手術首先必須了解Ｔ字區，相較於西方人，我們東方人的臉骨的落差不僅僅只是鼻子，輪廓還包括了上臉骨的眉骨/眉弓和額頭。不少求美者以為鼻子就代表輪廓，所以做完鼻子還是不滿意，醫師再怎麼調整還是無法達到自己想要的。所以數年前的李醫師做鼻整形經驗中發現：東方臉必須結合T區（下圖）一起打造才能達到整體輪廓的改變。從此鑽研輪廓手術與設計輪廓鼻，開啟台灣輪廓整形與輪廓鼻的新項目，同時吸引台陸港澳求美者詢問與重修輪廓鼻．在大陸醫學會演講邀約與大陸醫師的交流學習。

   T字輪廓重建後，凸眼與泡泡眼改善（參閱 ），眼神混血深邃，鼻根也可以加高與ㄚ眉心設計，水到渠成的鼻眼加分改變。

  許多求美者常常在網路詢問豐額手術價位，主要必須知道豐額有不同材料（矽膠，骨水泥，goretex和脂肪）和不同手術方式（開放式和有無內視鏡技術操作）。譬如用goretex 材料以內視鏡來做或沒用內視鏡來做，風險和精緻度效果差很大！矽膠也可以用全程內視鏡和不用內視鏡，這些求美者大慨麻醉後不會知道。

  豐額頭或改善額型的方式有那些？大致上分為注射微整，大創口掀頭皮（重建式）和內視鏡精準微創手術。注射填充和假體調整的層次不同，注射方式是調整額頭組織厚度，形狀無法掌握跟持久。手術假體（客製化或成型假體）則是直接調整額骨形狀飽滿度，效果完全不同，客製化額雕刻假體更能精準自己選擇。

各種豐額方式優缺點如下：（歡迎轉載，必須註明出處李醫師文章內容。）

上圖：三年多前在其他醫師注射填充額頭後出現凹凸，醫師說會吸收但是並沒有吸收，還是發生靜態凹凸與嚴重的動態凹凸，三個月前找李醫師希望可以墊額頭眉骨，雖然混血眉骨額頭很滿意但是注射填充造成凹凸還是存在的, 因為注射自體脂肪或是增生性材料除了移位或是吸收不均，也可能導致提眉肌肉滑動面的沾黏，進而造成肌肉活動受阻產生表情困難時的凹凸不平與壓眉感。下圖術後四個月（額眉骨墊片），局部改善動態凹凸。

『緣』：李醫師在2014年提出Ｔ區注射輪廓（尤其我們東方人的臉型 ），可加深輪廓及抗下垂，當時受到不少內地求美者與商家的推崇並且設計出套路的療程（注射是內地行業賺快錢的主要方式，尤其商人開的診所）。但是在缺乏專業評估且氾濫複製的情況下，逐漸看到了問題與副作用，還好李醫師在顏面的熟悉處理了不少問題。在台灣開始鑽研在臉部輪廓的專業手術，打出了輪廓墊片的效果與信心，從而努力的結合3D列印技術達到更精準的手術效果。

（下圖）眼周和額頭是肌肉表情區，神經血管密集 

    不少求美者對於goretex 豐額擔心吸收變形（應該是壓縮，不會吸收）,以目前第三代goretex墊片經改良壓縮率已經少於8%，維持度經得起考驗，而且不會像硬式假體對組織和骨質造成壓迫流失或組織變薄問題，適合長期的存留，下圖為內視鏡微創goretex 豐額手術五年後的維持效果。

  傳統墊眉骨醫療衛教：

          風險： 神經損傷，血管損傷，不對稱

              禁忌症：出血體質，額頭過度注射填充，顏面骨骨折病史

     額頭假體整形手術，已經是公認最穩定，不吸收,不凹凸和不變形的恆定方式，遇到問題或是不喜歡可以整個完整移除，不殘留的優點，跟注射填額比較，假體屬於合理調整骨相結構的方式。（點閱）

   提到『上臉部』組成，除了額部還包括了眉骨跟太陽穴，這三個部分組合整體感的上臉。一般額頭假體，可能出現的不自然或邊界主要在眉骨或太陽穴或是高髮際交界．所以醫師必須仔細評估只做額頭可能產生的邊界。

   

  什麼是眉弓（眉骨）？在上顏面的骨架子輪廓，（下圖）有幾個特有和特色的結構呈現上顏面的外觀型態，包括額結節，額溝，眉骨（眉弓）。所有架構組合必須達到協調合理的外型，雖然男女有別但是必須能夠柔合，任何一部份的輪廓過度或不足都是影響的臉型的平衡與協調。

   額頭凹陷在東方人是不少見的整形部位之一。除了不夠貴氣之外，還容易因為表情造成抬頭紋路堆積的部位，額凹缺。在男生常因為眉骨突出加上額凹，會有明顯兇相，讓人不敢親近。如果表情多更容易造成明顯抬頭紋路堆積，即便打肉毒桿菌，還是很快堆積出紋路，相當的困擾．如下圖

  額頭屬於上臉部，佔全臉三分之一，美麗的上臉額部讓妳上相加分！額頭與鼻為鄰居，可說是鼻部的助跑角色，彼此呼應。當鼻子缺輪廓時必須考慮是否也缺了立體額頭，必須時一起調整！

（下圖）網路照片擷取，可以說是輪廓額的代表，不僅上相，上妝都加分！牽動了鼻部銜接與眼型走向（大而眼頭開）與眼神深邃感的強化．

  我想大家也聽過自體脂肪豐額的凹凸結果，醫師說必須打肉毒 因為你有表情！（靠杯？供蝦毀）

 注射豐額頭還是手術墊額頭？效果外型差別不一樣！對於上顏面（包括前額及太陽穴），常會因外觀的需求而在美型上有幾種作法。當然專業上必須了解上顏面結構，之外就是醫師與求美者的溝通確實。
 

      豐額／眉骨過渡期有多久？ 是許多求美者會擔心的問題。手術有開放式和內視鏡，內視鏡屬於微創傷口，因此大大降低過渡期和疤痕。

  眼皮割了，也取油了，但是眼神始終假假的毫無眼神只一堆疤痕。只能這樣嗎？還是做錯了？當然是做錯方向！

  東方臉是無法做出西方眼神的！割眼頭眼尾和下置，除了疤痕你必須上濃妝才能『創造』效果，那麼還留疤痕做什麼？（下圖）