隆鼻或鼻整形手術已經是整型項目中相當普遍手術。乃是因為微整或埋線不易達到預期效果,累積的費用反覆的注射除風險外更是讓求不美者感到不便。。。
隆鼻手術的對象包括首次隆鼻和二次或多次重置鼻整形,重置鼻整形可能因為求美者不滿意結果(如外型或是輪廓條件不足)或是出現隆鼻手術的可能併發症如攣縮或感染等。對於首次隆鼻跟二次或以上重置隆鼻在過程和之後的效果有何差異必須了解到:
嚴重重建鼻可能必須用自體或異體肋骨來重建支撐或銜接感染鼻的空窗期。不同原因修復或重置狀況選擇材料可能不同,這是二次隆鼻(修復隆鼻)求美者最關心的,當然也跟整形醫師的專業經驗與美感有相當關係。
(下圖)多次隆鼻或使用硬式鼻模後皮膚變薄,透色。除了更換吻合臉形的軟式鼻模,還必須用筋膜重建皮膚厚度,成為較複雜二次或多次重建式鼻整形,也是很常見的必要額外手術(·取筋膜)
(上圖)肋骨用來支撐和延長短鼻或是重修二次隆鼻的鼻中隔不足 .
(下圖)因為前次手術被修過鼻翼,限制了重修外型鼻頭,尤其鼻頭凸度與長度難以完全矯正。(不建議修鼻翼在首次手術一起做!)
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下圖:第三手重修(因為自體肋骨吸收皮膚變薄與假鼻感,經重建皮膚厚度與客製化goretex鼻模重修與內視鏡豐額打Y眉心輪廓)
(下圖)多次手術疑似鼻中隔軟骨損傷彎曲或為矯正。
鼻頭歪斜,常常發現前次隆鼻造成鼻頭軟骨的破壞殘缺必須重建,以矯正偏斜。(下圖)
下圖:鼻歪斜重修鼻頭支撐度。
一個月
術後:https://m.weibo.cn/3891860075/4276965408171980
下圖:經重建換掉肋骨改以goretex材料重修
筆者也發現不少反覆隆鼻的求美者因為不滿意結果,但是真正問題不在鼻子,而是輪廓條件!(點閱)筆者對於鼻整形求美者已經著手於輪廓分析再決定如何作鼻子(必要時同時調整輪廓),不會為作鼻子而作鼻子!這也是隆鼻醫師必須具備的專業美感,不是只看鼻子部分。許多求美者最常聽到整形醫師說條件不同或是不足,此時的問題就不是單純在鼻部的改變,而是必須整體考量,期待便不能過高。筆者針對不足條件患者做的輪廓分析,提出可行方案,使求美者更清楚知道自身條件來決定是否也一併和鼻部改變,對滿意度才能不因只鼻部改變而降低,更不會反覆修整無辜的鼻部。
求美者需要充分了解二次或多次隆鼻可能的效果或風險,如此才能夠安全的美麗.在整形醫師立場絕對是以求美者或患者為主要考量,安全第一。
結語:二次或以上重修鼻基本上有一定的結構損傷、疤痕狀態或莢膜殘留甚至注射材料殘留。所以術後狀況包括可能的歪斜、腫脹、殘留莢膜或注射材料擠壓等,難以像首次手術後順利和效果。當然不能預期疤痕效應發生狀態!所以更需要積極配合早期密切回診和必要的調整,否則疤痕效應開始出現問題沒回診是後期比較難掌握的。
下圖:因感染組織攣縮沾黏,接受共三次重修,捏鼻感重,鼻頭軟骨過度破壞...
第四次重修,改款Y眉心輪廓鼻(增加額頭眉骨印堂的輪廓條件,銜接客製化重修鼻)
下圖:
矽膠莢膜殘留可能造成假體擠壓或歪斜
案例:第三次重修矽膠鼻攣縮,以客製化goretex
案例:重修矽膠攣縮鼻
下圖:
複合式假體也依樣有薄膜殘留的風險,造成術後歪斜機會
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本文案例均已經過當事人同意刊登,並簽署同意公開授權書。本文術前與術後案例照片資訊僅作為手術醫療資訊之介紹。
以下依規定註明隆鼻各種注意事項
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