美博仕整形醫美診所

   反黑通常指發炎後色素沉著( PIH, postinflammatory hyperpigmentation) , 舉凡使皮膚產生發炎反

應引致色素產生. 如青春痘  ,萎縮皮膚炎,盤狀紅斑狼瘡 ,藥疹 ,膿皰瘡 ,蟲咬 ,敏感性接觸皮膚炎, 硬皮症

乾癬, 外傷(剝離性雷射後) 等之炎皮膚病 . PIH 在棕色或黑色人種相當明顯.但無性別或年紀區別.色素沉

著在發炎區, 界線不明顯. 黑色素細胞因炎性反應而變大, 而釋放更多黑色素. 也可因黑色素細胞數量變多

而產生色素.

      上皮層色素因黑色素(melanin) 轉運到角質細胞 , 而真皮層色素則因皮膚基底膜破壞致使黑色素

(melanin)沉積到真皮層並被巨噬細胞包覆.

        治療目的在促使黑色素小體迅速瓦解並抑制其產生,  及延遲黑色素細胞增生. 此外患者必須每日使用

廣效高系數防曬產品及減少日曬.

          治療:原則 預防勝於治療

        1減少傷口發生如不必要雷射或手術

        2有皮膚狀況如青春痘或皮膚炎症狀須及早找專業醫師治療及控制

         3隔離防曬產品及避免日曬是

         4 局部使用去黑色素藥劑

                      如 對苯二酚(hydroquinone 2-4%)  借抑制肽酪锌酶活性減少黑色素 ,但有刺激感偶而會有接觸皮膚炎  .

                   A 酸類(Tretinoin 0.05%-0.1%)  同樣會有皮膚刺激感

                   甘醇酸( glycolic acid 5%-10%) 是一種果酸 ,可代謝老舊肥厚角質曾, 崩解表皮層 ,進一步將表 皮基底部黑色素瓦解, 並使真皮層製造膠原蛋白.

      新一代結合以上成份(俗稱三合一藥劑 包括4%對苯二酚  0.05% A酸   及類固醇 fluocinolone

acetonide ) 效果則遠大於單獨使用單一藥劑 , 使用約一個月可見明顯效果, 約八週效果最大, 但同樣會有

局部刺激 ,紅 ,甚至於脫皮.

     光遼則可配合非剝離性儀器來加強效果.

   預防勝過治療是面對色素沉著不二法門

整形專科 李冠穎醫師

高雄美博仕整形美容診所

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