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中臉骨架凹缺，無神疲憊下眼凸，甚至老態感，出現假性眼袋和淚溝。加上眼周嚴重體質色素屬於混合形黑眼圈。

（中臉骨凹缺）

     黑眼圈常常求診者提起，讓人有疲憊甚至老態的感覺。黑眼圈顧名思義：黑色的眼圈．．．但是治療卻需要精準診斷，對症下藥才能避免風險達到滿意效果。什麼是黑眼圈？有哪些分類？詳見『黑眼圈分類』。以上圖為例，25歲年輕男求診治療黑眼圈，過去單邊鼻塞超過15年。首先確認屬於混合形的黑眼圈，包含眼周色素，結構型的中臉骨架凹陷 （Negative Vector ）, 這是中臉老化的特徵，造成假性眼袋和淚溝。這類型黑眼圈往往被當成一般性眼袋去除眼袋,也容易被當成蘋果肌流失而注射填充。

治療方式必須依照眼圈分類治療：首先，是結構凹缺，之後色素處理。

第一階段是改善中臉骨性凹缺，建議以墊片改善骨架不足的凹陷，下圖（參閱：年輕型蘋果肌治療）．

 中臉凹陷改善，假性眼袋與淚溝改善，也改善下三白眼。

中臉骨架墊片改善凹缺，改善老態無神外觀。

中臉凹缺改善，眼圈改善

 

第二階段（改善色素）：用膠原蛋白特定濃度配比，在皮層下均勻分佈，可以提升皮層厚度的遮蔽效果，加上膠原蛋白之中氨基酸成分可以抑制黑色素合成，達到近一步改善色素。

範例二下圖：

32歲女性結構型（中臉骨架凹缺）黑眼圈（假性眼袋和淚溝），經過中臉蘋果肌墊片改善凹缺眼圈

第二階段：針對黑色素治療，可以考慮雷射治療,果酸或是皮膚炎症治療改善色素。（下期說明）

延伸閱讀：黑眼圈分類與治療

              骨性蘋果肌不足治療建議

筆者為整形外科專科醫師

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