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     眼袋手術分為外開和內開法。內開眼袋入口經結膜不經過皮膚，免拆線過渡期短或不明顯。通常不需要切皮的年輕型眼袋或堅持不要過渡期及疤痕期的個案適合．內開眼袋優點還包括‘降低外翻風險並且保留臥蠶的避免破壞。當然必須和專業醫師溝通後確認。

（下網路截圖：）眼周有不同的脂肪塊，眼袋有三：內側，中間和外側脂肪塊。眼袋手術是針對這些脂肪塊的處理（有回推，有向下鋪平，有移除）。

眼袋脂肪下移填補淚溝並且固定（挖東牆補西牆）

（下圖為網路截圖）：內開由眼內結膜切口進入，不經過皮膚（不修皮），不破壞肌肉保留臥蠶，不需拆線，過渡期不明顯（3-5天）。優點還包括了降低外翻風險。

上圖：內開眼袋

下圖為眼袋內開一週後效果。

範例下圖：眼袋內開保留臥蠶。

內開眼袋 還是必須有精準判斷壁面過度或不當去除脂肪造成骷顱眼（下圖）：

下圖案例：結構型眼凸之假性眼袋，以淚溝墊片改善強化眼下支撐，假性眼袋改善，之後再色素提亮。  

自然外觀不影響表情和臥蠶（下圖）

範例：

下圖眼袋內開：經結膜切口（transconjunctival incision)

相對內開眼袋，下圖為經過皮膚切口眼袋外開去油。

上圖網路截圖：外開眼袋經過皮膚切口去油或回填淚溝，必須拆線。相對過度期長，有疤痕期需要照顧．優點是可以修除過鬆垂皮膚並且可以處理中臉部提拉改善法令紋，整體對中臉部回春的範圍大效果明顯，針對明顯老態的治療。

延伸閱讀：

               1. 眼袋術後--消失的臥蠶

                2. 袋外開修皮眼

                3.黑眼圈的原因和治療

國家整形外科專科 李冠穎醫師

高雄美博仕整形美容診所

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