大小眼或不對稱眼是相當常見的,造成不對稱眼原因有許多:

  1.雙眼皮手術併發症:手術本身可能因為設計問題,疤痕問題(近年流行開眼頭眼尾提眼肌和下置),鬆脫,或手術造成提眼肌損傷等均會有不對稱可能。必須再次重修手術、修疤或關眼頭來治療。

  2.先天性包括單邊眼瞼下垂:手術治療

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   眼袋手術是常見的整形手術,通常以入口區分有外開和內開法。眼袋外開的一個重要的效果是修除過多鬆垂眼下皮膚,提升相對年輕外觀。因此經過皮膚切口必須拆線相對過渡期長,透過經皮膚傷口也可以針對中臉提升做改善,並且降低法令紋老太程度。所謂三合一眼袋:去油,修皮和提拉。必要時可以植入頻果肌假體提升較持久的中臉飽滿度,治療頑固型淚溝及貓咪紋,對於眼袋之外的中臉部年輕化可以有比較廣泛性改善。

 

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 眼下脂肪結構 包含內側,中位及外側三脂肪團塊(下圖)。



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李氏混血眸新註解!強過一堆眼周疤痕蓋濃妝的網紅眼---點閱

 

 

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  許多眼肌無力造成無力或疲憊眼神,在排除身體可能重症肌無力症後,原因確定提眼肌無力可進行矯正,改善外觀甚至視線遮蔽。

提眼肌無力矯正

提眼肌無力矯正

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 所謂海鷗鼻,指的是正面鼻頭與兩側鼻翼形如海鷗展翅。幾年前流行所謂的鼻珠。這樣的鼻頭有如懸膽的鼻準頭,在外觀上精緻而時尚,是許多愛美女性想擁有卻又不知如何表達。

 當然這般的海鷗鼻在某種程度上可以讓鼻孔外露改善,形狀有如微笑時的感覺。對想要鼻整形的求美者加分不少。

  如何達到這樣的鼻頭呢?這跟鼻翼軟骨的調整有關,並且在鼻頭上的疊片軟骨(通常是鼻中隔軟骨或是耳軟骨)形狀設計有關。

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   許多求美者到門診總是希望藉由注射和埋線『感覺』隆鼻手術效果。其實這觀念對還是不對?

  答案很清楚是不對的!注射產品或埋線屬於軟性無形的材料,充其量是體積效果,鼻子應該變大(體積)還是應該有『型』(假體和軟骨支撐)會是主要差別。無型的半液態材料能透過細針管注射,要成為有型的鼻背效果可想而知。最後幾乎走鐘下場必須重新調整,重複!此外注射是堆疊的方式因此吸收過程不會對稱而產生了類似鼻歪斜的外觀,也就是因為材料在鼻子皮下組織的厚薄不一造成鼻背不正凹凸或變寬。一方面如果填充刺激性的材料(號稱膠原刺激),更麻煩的結果是產生硬化組織,除了影響鼻部組織循環也可能會產生不對稱的組織生長而歪斜,這是很難處理的後續問題。未來,如接受隆鼻手術可能也因此不對稱凹凸甚至歪斜,即便整形醫師局部清除殘留物或增生硬組織。

 因此,目前所有注射材料廠商已經因為嚴重併發症(皮膚壞死,失明)下架鼻部注射的部分,還是有不少求美者持續以注射方式調整鼻型。

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     自體脂肪存活率與成功率影響因素非僅幹細包作用, 

影響脂肪細胞(aspirated fat cell grafts survival)存活率, 主要決定於供脂肪部位,填脂肪部位的血液循環與是否受傷,其他可能的身體疾病與體質(煙),還包括吸脂肪和注射脂肪的方法。

      幾個重要的部分包括:

醫師:抽脂技術,注射填補技術跟專業判斷(脂肪抽出製備過程)

   設備器械:使用的抽脂管的選擇與材料,使用的抽脂機對脂肪細胞破壞程度

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   針對豐額頭,有許多方式,目前最多的是注射包括自體脂肪,玻尿酸,PLLA,及其他注射材料。然而自體脂肪填補大約是最被消費者接受的方式,原因是被認為自己身上材料而且永久。是不是最好的呢?答案錯!以目前幾種注射材料所產生後續問題難處理的併發症(參考)是永久性材料之一:自體脂肪。請參閱(脂肪額頭併發症). 原因是自體脂肪容易引吸收不平均和動態表情造成凹凸,尤其打越多量的個案更容易產生泡泡額。這些問題脂肪一旦長上去無法消除,不似玻尿酸可以溶解或引流。而且以後如果要前額拉皮整個額型會大挪移的改變(自己想像),也不能開刀留疤取出。個人認為如果一個會產生無法處理的併發症,這個方式就不應該做在患者身上。注射方式除玻尿酸可以溶解掉之外,其餘注射產生問題是無法補救的。早期流行打小針美容的材料液態矽膠,屬於永久性材料,幾年之後出現嚴重位移變形,求美者卻只能承受,因為小針材料是無法完全去除,目前已經被禁止使用。同樣的脂肪移植到不適合的部位,一旦長住是無法處理產生的問題,尤其上臉部!目前沒有任何專家可以提出有效解決脂肪問題的方式。

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  筆者有幸受北京專家學者邀請,共同創立線雕年輕化技術聯盟。這個會成立主要針對時下流行的醫美埋線治療做一個正規化和專業化的目標宗旨,集合兩岸有一定經驗的專家共同來擬定培訓課程,深化此一技術專業。https://eladies.sina.cn/wzx/bkzs/focus/2018-08-06/detail-ihhhczfc6596273.d.html


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